患有肺癌早期的檢查
肺癌早期可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、痰細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式檢查。肺癌早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量僅為常規(guī)CT的20%-30%。該檢查適用于長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)，建議每年進(jìn)行一次篩查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品避免偽影干擾。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的早期診斷。檢查時(shí)通過鼻腔或口腔插入柔性內(nèi)鏡，可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織樣本。該檢查可能引起短暫咽喉不適，術(shù)前需禁食4-6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水以避免誤吸。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。該檢測通過抽取靜脈血完成，適合監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。需注意炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，單一指標(biāo)異常不能確診肺癌。
4、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。患者需連續(xù)3天清晨深咳獲取痰標(biāo)本，檢出率與痰液質(zhì)量密切相關(guān)。該方法無創(chuàng)且成本低，但靈敏度有限，陰性結(jié)果不能排除肺癌可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針獲取肺組織進(jìn)行病理診斷，適用于外周型肺結(jié)節(jié)的確診。該檢查可能引發(fā)氣胸、出血等并發(fā)癥，術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)。凝血功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫患者慎用，病理結(jié)果可明確腫瘤類型和分化程度。
肺癌早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議長期吸煙者、接觸石棉等致癌物職業(yè)暴露人群、有肺癌家族史者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。確診患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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