怎樣檢查早期肺癌
早期肺癌可通過低劑量螺旋CT、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式篩查。早期肺癌通常無明顯癥狀，高危人群需定期體檢。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌最有效的手段，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小肺結(jié)節(jié)。該檢查輻射量僅為常規(guī)CT的20%，適合長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群每年進(jìn)行一次。檢查前無須空腹，全程無創(chuàng)且耗時短，但需注意對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
2、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
痰液細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，輔助診斷中央型肺癌。患者需連續(xù)3天清晨深咳獲取新鮮痰液樣本。該方法操作簡便且成本低，但對周圍型肺癌檢出率較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢測癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等指標(biāo)輔助篩查。該檢查可作為影像學(xué)補(bǔ)充手段，但單獨(dú)使用特異性較差，可能出現(xiàn)假陽性。慢性肺部疾病患者可能出現(xiàn)指標(biāo)輕度升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果分析。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管黏膜病變，適用于中央型肺癌篩查。檢查前需禁食6小時，通過局部麻醉將纖維支氣管鏡經(jīng)鼻腔插入。該方法能同時進(jìn)行活檢和刷檢，但對操作者技術(shù)要求較高，可能引起短暫咳嗽或少量出血。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肺組織進(jìn)行病理診斷，適用于外周型肺結(jié)節(jié)確診。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察4小時以防氣胸。該方法確診率高，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他篩查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后采用。
建議40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室通風(fēng)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目服用止咳藥物掩蓋病情。篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后需遵醫(yī)囑定期隨訪，必要時進(jìn)行多學(xué)科會診評估。
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