肺癌的早期癥狀檢查

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肺癌的早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等，可通過低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式篩查。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳等因素有關(guān)，建議高危人群定期體檢。

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。長期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變需警惕，可通過胸部CT明確診斷。痰液檢查若發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞需進(jìn)一步排查，避免誤診為慢性支氣管炎。

2、痰中帶血

約50%中央型肺癌患者會出現(xiàn)血痰，表現(xiàn)為痰中帶有血絲或血塊，多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別，纖維支氣管鏡可直接觀察出血部位并取樣活檢。對于反復(fù)咯血患者，建議完善增強(qiáng)CT評估腫瘤范圍。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或肋骨時可引發(fā)鈍痛或刺痛，早期可能為間歇性隱痛。胸片可能漏診微小病灶，低劑量CT能發(fā)現(xiàn)5毫米以上結(jié)節(jié)。合并胸腔積液時需抽液查癌細(xì)胞，胸水腫瘤標(biāo)志物檢測有助于鑒別良惡性。

4、聲音嘶啞

左側(cè)喉返神經(jīng)受縱隔淋巴結(jié)壓迫時，會出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞，常提示腫瘤已進(jìn)展。喉鏡檢查可排除聲帶病變，PET-CT能評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。此類患者需優(yōu)先取得病理診斷以指導(dǎo)治療。

5、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕惡性腫瘤消耗，肺癌細(xì)胞分泌的異位激素可能導(dǎo)致代謝紊亂。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1聯(lián)合檢測可提高篩查靈敏度，但最終確診仍需組織病理學(xué)證據(jù)。

40歲以上吸煙人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪。保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙吸入，接觸石棉等致癌物需做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時應(yīng)盡早就診，早期肺癌通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后，術(shù)后需戒煙并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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