怎么檢查早期肺癌

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早期肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式篩查。早期肺癌通常無(wú)明顯癥狀，高危人群需定期體檢。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的20%。該檢查適用于長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群，建議每年進(jìn)行一次。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后需根據(jù)大小和形態(tài)決定隨訪間隔，部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能需3-6個(gè)月復(fù)查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物，可作為輔助篩查手段。但單一標(biāo)志物特異性有限，需結(jié)合影像學(xué)檢查。指標(biāo)異常升高者應(yīng)進(jìn)一步排查，但正常結(jié)果不能完全排除肺癌可能。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

采集晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查，對(duì)中央型肺癌檢出率較高。該方法無(wú)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，適合咳痰癥狀明顯者，但需連續(xù)送檢3次以提高準(zhǔn)確性。檢出異型細(xì)胞需配合支氣管鏡明確診斷。

4、支氣管鏡檢查

采用纖維支氣管鏡直接觀察氣管支氣管病變，可同步進(jìn)行活檢或刷檢。適用于中央型肺癌篩查，能發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚或新生物。檢查前需空腹，局部麻醉可能引起短暫咽喉不適。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺外周結(jié)節(jié)獲取組織，確診準(zhǔn)確率超過(guò)90%。適用于外周型肺結(jié)節(jié)評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸或咯血等并發(fā)癥，需住院觀察24小時(shí)。

40歲以上吸煙者、接觸石棉等致癌物職業(yè)暴露人群、有慢性阻塞性肺疾病病史者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需戒煙并避免二手煙，注意廚房油煙防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治，術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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