闌尾炎要做哪些檢查來確診
確診闌尾炎通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。主要檢查項(xiàng)目包括腹部觸診、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、腹部超聲和腹部CT。
一、腹部觸診
醫(yī)生通過按壓患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)等區(qū)域判斷是否存在壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征。這是初步篩查闌尾炎的重要步驟，操作簡便但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。檢查結(jié)果可提示急性炎癥反應(yīng)，但需結(jié)合其他檢查以明確診斷。
二、血常規(guī)
通過抽取靜脈血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。急性闌尾炎患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比升高，提示細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。此項(xiàng)檢查有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度，但特異性較低，需排除其他感染性疾病。
三、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥或組織損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高。檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白水平可輔助判斷闌尾炎病情進(jìn)展，其敏感度較高，常與血常規(guī)聯(lián)合作為炎癥標(biāo)志物監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
四、腹部超聲
利用高頻聲波顯示闌尾形態(tài)，可觀察到闌尾增粗、壁增厚、管腔積液或周圍積液等直接征象。超聲檢查無輻射、操作便捷，對(duì)兒童和孕婦尤為適用，但易受腸道氣體干擾，肥胖患者檢出率可能降低。
五、腹部CT
計(jì)算機(jī)斷層掃描能清晰顯示闌尾腫脹、糞石嵌頓、周圍脂肪間隙模糊及腹腔膿腫等細(xì)節(jié)，診斷準(zhǔn)確率較高。CT適用于癥狀不典型或疑似并發(fā)癥的患者，可幫助鑒別婦科疾病、泌尿系結(jié)石等急腹癥，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
確診過程中需結(jié)合患者具體癥狀和體征綜合判斷，若檢查提示闌尾炎可能，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑治療。日常應(yīng)注意避免暴飲暴食，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等典型癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防闌尾穿孔。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。
