闌尾炎怎么檢查能確診
闌尾炎確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷,主要有血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式。
1、血常規(guī)檢查
通過檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例輔助診斷。闌尾炎患者白細(xì)胞計數(shù)通常超過10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例升高。該檢查無法直接確診,需結(jié)合其他檢查結(jié)果。
2、腹部超聲檢查
對兒童和孕婦為首選檢查方式,可觀察到闌尾增粗、周圍滲出等典型表現(xiàn)。超聲檢查無輻射但受腸氣干擾較大,對肥胖患者檢出率較低。
3、腹部CT檢查
診斷準(zhǔn)確率超過90%,能清晰顯示闌尾腫脹、糞石梗阻及周圍脂肪密度增高等特征。增強CT可進(jìn)一步評估闌尾壞死穿孔等并發(fā)癥。
4、腹腔鏡檢查
既是診斷手段也是治療方式,通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察闌尾病變情況。適用于臨床表現(xiàn)不典型但高度懷疑闌尾炎的患者。
5、病理檢查
手術(shù)切除標(biāo)本送病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確闌尾炎類型及嚴(yán)重程度。急性單純性闌尾炎可見中性粒細(xì)胞浸潤,壞疽性闌尾炎則出現(xiàn)組織壞死。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水并臥床休息,避免劇烈運動導(dǎo)致闌尾穿孔。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物。日常注意腹部保暖,保持大便通暢,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。建議定期進(jìn)行腹部觸診復(fù)查,監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。




