治療腦梗的藥物主要有抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、溶栓藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物和降壓降脂藥物。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起，患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、抗血小板聚集藥物

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。使用這類藥物時(shí)需注意出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查凝血功能。胃腸道不適患者可選擇腸溶劑型以減少刺激。腦?；謴?fù)期患者常需長(zhǎng)期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、抗凝藥物

抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，主要用于心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗，通過(guò)影響凝血因子降低血栓形成概率。服藥期間需密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。高齡患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，突發(fā)性耳聾或視力變化需立即就醫(yī)。此類藥物對(duì)非心源性腦梗預(yù)防作用有限。

三、溶栓藥物

溶栓藥物如注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗，可溶解阻塞血管的血栓恢復(fù)血流。需在具備搶救條件的醫(yī)院使用，用藥后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。高齡或近期手術(shù)患者禁用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括顱內(nèi)出血和過(guò)敏反應(yīng)。超時(shí)間窗使用可能加重腦水腫。

四、神經(jīng)保護(hù)藥物

神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等，可通過(guò)清除自由基、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)改善腦梗后功能缺損。多用于急性期輔助治療，需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，部分藥物可能引起血壓波動(dòng)。此類藥物對(duì)陳舊性腦梗效果不明顯。

五、降壓降脂藥物

降壓降脂藥物如苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等，針對(duì)高血壓高血脂等腦梗危險(xiǎn)因素進(jìn)行長(zhǎng)期管理。他汀類藥物除降脂外還具有穩(wěn)定斑塊作用，血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化設(shè)定。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能和肌酸激酶，聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用。穩(wěn)定控制指標(biāo)可降低腦梗復(fù)發(fā)概率。

腦?；颊叱幬镏委熗?，需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類和新鮮蔬菜水果?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如平衡練習(xí)和精細(xì)動(dòng)作鍛煉。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查，家屬需協(xié)助觀察患者意識(shí)狀態(tài)和言語(yǔ)功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。