膀胱脫垂怎么辦
膀胱脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、電刺激療法、手術治療等方式改善。膀胱脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、結締組織疾病等因素引起。
1、盆底肌鍛煉
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,每日重復進行收縮肛門和陰道動作,持續(xù)6-8周可改善輕度脫垂。鍛煉時需保持正常呼吸,避免腹部用力。長期堅持有助于維持盆底支撐功能。
2、子宮托放置
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機械性承托脫垂膀胱,需由醫(yī)生根據脫垂程度選擇型號。放置后每3-6個月更換,可能出現陰道分泌物增多,需配合雌激素軟膏使用降低黏膜刺激。
3、藥物治療
局部應用雌三醇乳膏可改善絕經后黏膜萎縮,口服托特羅定緩釋片緩解尿頻癥狀。合并感染時需用左氧氟沙星片抗炎,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
4、電刺激療法
通過陰道電極發(fā)射低頻電流刺激盆底肌收縮,每周2-3次,12次為療程。能促進肌纖維募集和血液循環(huán),適合產后早期或手術前輔助治療。急性炎癥期禁用。
5、手術治療
經陰道膀胱懸吊術使用聚丙烯網片加強恥骨宮頸筋膜,腹腔鏡骶骨固定術將陰道頂端懸吊于骶岬。術后需留置導尿1-2天,3個月內禁止負重和性生活。
日常應避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,控制體重在合理范圍,攝入足夠膳食纖維預防排便用力。穿著透氣棉質內褲減少摩擦,游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于維持盆底穩(wěn)定性。出現排尿困難或反復感染需及時復查,術后定期隨訪評估修復效果。




