產(chǎn)后容易膀胱脫垂嗎產(chǎn)后膀胱脫垂是什么原因引起的

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產(chǎn)后確實(shí)可能出現(xiàn)膀胱脫垂，醫(yī)學(xué)上稱為膀胱膨出，主要與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、腹壓增高等因素有關(guān)。產(chǎn)后膀胱脫垂通常由妊娠期盆底組織長(zhǎng)期受壓、分娩時(shí)盆底肌過(guò)度拉伸、產(chǎn)后過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、慢性咳嗽或便秘等因素引起。

1、盆底肌損傷

妊娠期子宮增大和激素變化會(huì)導(dǎo)致盆底肌松弛，分娩時(shí)胎頭壓迫可能直接造成盆底肌及韌帶撕裂。這類損傷可能導(dǎo)致膀胱失去支撐而下移，表現(xiàn)為排尿困難、下墜感。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療或盆底電刺激。

2、分娩創(chuàng)傷

陰道分娩尤其是產(chǎn)程延長(zhǎng)、器械助產(chǎn)等情況，易導(dǎo)致膀胱陰道筋膜撕裂。這類損傷通常伴隨壓力性尿失禁，需通過(guò)盆底重建手術(shù)修復(fù)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估會(huì)陰肌肉張力，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。

3、腹壓增高

產(chǎn)后過(guò)早提重物、慢性咳嗽或便秘等行為會(huì)增加腹壓，迫使膀胱向陰道方向移位。這類情況需避免增加腹壓的行為，同時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

4、膠原蛋白代謝異常

部分產(chǎn)婦存在先天性結(jié)締組織薄弱，妊娠會(huì)加速膠原纖維降解。這類患者可能伴隨子宮脫垂，需長(zhǎng)期使用雌三醇乳膏增強(qiáng)組織彈性，嚴(yán)重時(shí)需行骶棘韌帶固定術(shù)。

5、多次分娩史

經(jīng)產(chǎn)婦盆底肌重復(fù)拉伸會(huì)導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)永久性松弛。這類脫垂程度較重，常需采用經(jīng)陰道閉孔懸吊帶術(shù)聯(lián)合前盆底修補(bǔ)術(shù)治療，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行盆底肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

產(chǎn)后應(yīng)避免提超過(guò)5公斤的重物，堅(jiān)持每天做3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮10秒放松10秒。增加西藍(lán)花、奇異果等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成，使用小麥麩皮補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或陰道腫物脫出時(shí)，需及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估脫垂程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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