自然分娩全過程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和第四產(chǎn)程四個階段，產(chǎn)婦需經(jīng)歷宮縮、胎兒娩出、胎盤娩出等過程。

一、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程是分娩過程中最長的階段，通常持續(xù)數(shù)小時到十余小時。此階段以規(guī)律宮縮開始，宮頸口逐漸擴(kuò)張至十厘米。產(chǎn)婦會感受到腹部陣發(fā)性緊縮疼痛，疼痛程度隨著宮縮強(qiáng)度增加。宮頸口擴(kuò)張速度因人而異，初產(chǎn)婦擴(kuò)張速度較慢。此階段醫(yī)護(hù)人員會定期進(jìn)行陰道檢查評估產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)婦可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏和改變體位緩解不適。

二、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程從宮頸口完全擴(kuò)張持續(xù)到胎兒娩出，一般需要幾分鐘到兩小時。此時產(chǎn)婦會出現(xiàn)強(qiáng)烈便意，這是胎頭下降壓迫直腸所致。助產(chǎn)士會指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力，在宮縮間歇期放松休息。胎頭著冠時會陰部會有灼燒感，必要時醫(yī)生會實施會陰側(cè)切術(shù)。胎兒娩出后醫(yī)護(hù)人員會立即清理呼吸道并斷臍。

三、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程指胎兒娩出后到胎盤娩出的過程，通常持續(xù)五到三十分鐘。此時子宮會繼續(xù)收縮使胎盤剝離，產(chǎn)婦可能感到輕微宮縮痛。醫(yī)生會檢查胎盤是否完整娩出，若有殘留需進(jìn)行清宮處理。此階段還需監(jiān)測產(chǎn)婦陰道出血量，預(yù)防產(chǎn)后出血并發(fā)癥。

四、第四產(chǎn)程

第四產(chǎn)程是產(chǎn)后觀察期，通常持續(xù)兩小時。醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮情況和陰道流血量。此時新生兒會進(jìn)行首次體格評估，包括測量體重和身長。產(chǎn)婦可與新生兒進(jìn)行皮膚接觸促進(jìn)親子 bonding。

五、產(chǎn)程影響因素

產(chǎn)程進(jìn)展受胎兒大小、胎位、骨盆條件和宮縮強(qiáng)度等多因素影響。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫或胎盤早剝等異常情況，可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)術(shù)。分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)異常。

分娩過程中保持適當(dāng)活動有助于加速產(chǎn)程，如站立行走可借助重力促進(jìn)胎頭下降。拉瑪澤呼吸法能有效緩解分娩疼痛，產(chǎn)婦可在孕晚期提前練習(xí)。產(chǎn)后需注意會陰傷口護(hù)理，保持清潔干燥預(yù)防感染。合理飲食補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善肌力。出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需及時告知醫(yī)護(hù)人員。