胃癌發(fā)展過程是什么
胃癌發(fā)展過程通常分為癌前病變、早期胃癌、進(jìn)展期胃癌和晚期胃癌四個階段。
1、癌前病變
胃黏膜在長期慢性炎癥刺激下可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等因素可能誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異常增殖。此時通過胃鏡活檢可發(fā)現(xiàn)胃黏膜腺體結(jié)構(gòu)紊亂，但尚未形成惡性腫瘤細(xì)胞。
2、早期胃癌
癌細(xì)胞局限于黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層。常見表現(xiàn)為胃黏膜表面微小凹陷或隆起，可能伴有黏膜色澤改變。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。此時進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可獲得較好預(yù)后。
3、進(jìn)展期胃癌
腫瘤突破黏膜下層侵犯肌層甚至漿膜層，可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括持續(xù)性上腹痛、體重下降、嘔血黑便等。胃鏡檢查可見明顯潰瘍型或腫塊型病變，病理檢查可發(fā)現(xiàn)低分化腺癌等類型。此時需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療。
4、晚期胃癌
腫瘤侵犯鄰近器官或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腹膜、肺部等?；颊呖沙霈F(xiàn)惡病質(zhì)、腹水、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可見多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶，腫瘤標(biāo)記物如CA72-4可能顯著升高。治療方案以姑息性治療為主，包括靶向治療、免疫治療等。
胃癌發(fā)展具有漸進(jìn)性特征，定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。40歲以上人群尤其是有胃癌家族史者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意營養(yǎng)支持治療。
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