便秘便血為什么
便秘便血可能與飲食不當、肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。便秘便血通常表現(xiàn)為排便困難、糞便帶血、肛門疼痛等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食不當
長期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會導(dǎo)致糞便干硬，排便時過度用力可能造成肛門黏膜損傷出血。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。若調(diào)整飲食后癥狀未緩解，需就醫(yī)排除其他病因。
2、肛裂
干硬糞便通過肛門時易導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和鮮血附著糞便表面。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂反復(fù)發(fā)作時可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
3、痔瘡
長期便秘使腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張，內(nèi)痔出血多為無痛性便后滴血，外痔可伴有肛門腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
4、腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，常混有黏液。腺瘤性息肉有惡變風險，確診后需通過腸鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，建議每年進行1次糞便隱血檢測。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致大便隱血或顯性血便，多伴有排便習慣改變、腹痛消瘦等。早期可通過根治性手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群應(yīng)定期進行結(jié)腸鏡檢查，有家族史者需提前至35歲篩查。
便秘便血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日定時如廁但避免久蹲。飲食中可增加火龍果、西梅等富含果膠的水果，適當進行提肛運動增強盆底肌功能。若出血量較大、血色暗紅或伴隨體重下降，須立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。注意記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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