怎樣判斷是不是腰肌勞損
腰肌勞損可通過疼痛特點、活動受限、觸診檢查、影像學檢查、排除其他疾病等方式判斷。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、寒冷刺激、過度疲勞等原因引起。
1、疼痛特點
腰肌勞損的疼痛集中在腰部兩側(cè)或骶髂區(qū)域，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，久坐久站后加重，休息后緩解。疼痛可能向臀部放射但不超過膝關(guān)節(jié)，晨起時腰部僵硬感明顯，活動后減輕。疼痛程度與天氣變化相關(guān)，陰雨天或受涼后癥狀加劇。
2、活動受限
患者腰部前屈后伸活動度下降，無法完成長時間彎腰動作，轉(zhuǎn)身時需連帶骨盆旋轉(zhuǎn)。部分患者會出現(xiàn)保護性肌緊張，表現(xiàn)為腰部板狀強直。日常活動如搬重物、上下樓梯可能誘發(fā)疼痛發(fā)作，但無下肢神經(jīng)放射痛。
3、觸診檢查
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)腰骶部肌肉明顯，按壓腰3-5椎旁2-3厘米處有固定壓痛點，叩擊痛不明顯。急性期可觸及肌肉痙攣形成的條索狀硬結(jié)，慢性期可能出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高試驗陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
4、影像學檢查
X線檢查多無骨質(zhì)異常，部分患者可見腰椎生理曲度變直。MRI可顯示腰肌筋膜增厚或局部水腫信號，但無椎間盤突出或椎管狹窄。超聲檢查能觀察到肌肉紋理紊亂、筋膜增厚等軟組織改變。
5、排除其他疾病
需與腰椎間盤突出癥鑒別，后者有下肢放射痛和神經(jīng)定位體征。強直性脊柱炎多見于青年，伴晨僵和骶髂關(guān)節(jié)病變。腎結(jié)石疼痛呈絞痛性質(zhì)，尿檢異常。骨質(zhì)疏松骨折多見于老年人，有明確外傷史和椎體變形。
懷疑腰肌勞損時應避免久坐久站，每1小時起身活動腰部，睡眠選擇硬板床?？蛇M行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉，運動前做好熱身。注意腰部保暖，冬季可佩戴護腰。急性期可局部熱敷，疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)，排除腰椎器質(zhì)性病變。日常搬運重物時應屈髖下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負荷。
相關(guān)推薦
.jpg)
