手指肉疼痛是怎么回事
手指肉疼痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、感染、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式緩解。
一、外傷
手指受到擠壓、撞擊或切割等直接暴力,是導(dǎo)致手指局部軟組織疼痛的常見原因。這種疼痛通常是急性的,伴有局部腫脹、淤青或活動受限。輕微的軟組織挫傷或關(guān)節(jié)扭傷,可以通過立即停止活動、對受傷部位進行冰敷以減少腫脹和出血,并使用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎來緩解。在受傷后的24-48小時內(nèi),應(yīng)避免熱敷和過度活動。如果疼痛劇烈或懷疑有骨折、韌帶撕裂,建議及時就醫(yī)進行X光等檢查。
二、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨及周圍組織的慢性炎癥性疾病,可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和活動障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性地累及手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎則多見于遠端指間關(guān)節(jié)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊以抗炎鎮(zhèn)痛,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片以控制病情進展。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形可能需要手術(shù)治療。
三、腱鞘炎
腱鞘炎是包裹肌腱的腱鞘因過度摩擦發(fā)生的無菌性炎癥,常與手指反復(fù)屈伸活動有關(guān),如長時間使用鼠標(biāo)、打字或演奏樂器。其典型癥狀是手指活動時疼痛,局部壓痛,有時可觸及結(jié)節(jié),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)手指屈伸時彈響或卡頓,即扳機指。早期治療以休息、減少誘發(fā)活動為主,可配合熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服洛索洛芬鈉片。對于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的病例,可考慮局部封閉注射或行腱鞘切開減壓術(shù)。
四、感染
手指的細菌感染,如甲溝炎、指頭炎,是導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛的重要原因。感染多由微小皮膚破損引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌?;颊叱弁赐?,常可見局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高,嚴(yán)重時可能形成膿腫,伴有搏動性跳痛。治療關(guān)鍵在于控制感染。輕度感染可通過碘伏消毒、外用莫匹羅星軟膏處理。一旦形成膿腫或感染加重,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,必須及時就醫(yī),由醫(yī)生進行切開引流,并遵醫(yī)囑口服或靜脈使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
五、痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常于夜間突然發(fā)作,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指、手腕等關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈的紅、腫、熱、痛,疼痛呈刀割樣,難以忍受。急性期治療以快速抗炎鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片。緩解期則需進行降尿酸治療,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片?;颊咝鑷?yán)格控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,多飲水以促進尿酸排泄。
出現(xiàn)手指肉疼痛時,應(yīng)注意讓手指充分休息,避免提拉重物、反復(fù)屈伸等加重疼痛的動作。日常可用溫水浸泡雙手,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶,有助于組織修復(fù)。對于關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)患者,需遵循特定的飲食原則。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱、畸形、活動嚴(yán)重受限,應(yīng)及時前往骨科、風(fēng)濕免疫科或手外科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行濫用止痛藥以免掩蓋病情。




