手指疼痛是怎么回事
手指疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式緩解。
一、外傷
手指受到撞擊、擠壓或扭傷等急性外力作用,可能導致軟組織挫傷、關節(jié)囊損傷甚至骨折,從而引發(fā)疼痛、腫脹和活動受限。這種情況通常有明確的外傷史。治療上,對于無移位的輕微損傷,首要措施是立即停止活動,對受傷部位進行休息和制動,并在受傷初期進行冷敷以減輕腫脹和疼痛。若疼痛劇烈或懷疑骨折,應及時就醫(yī)進行X光檢查,由醫(yī)生判斷是否需要石膏或支具固定。
二、骨關節(jié)炎
手指疼痛可能與關節(jié)軟骨退行性變有關,通常表現(xiàn)為遠端指間關節(jié)或近端指間關節(jié)的疼痛、僵硬,尤其在晨起或長時間不活動后明顯,活動后可稍緩解,嚴重時關節(jié)可出現(xiàn)膨大變形形成骨性結節(jié)。這種情況多見于中老年人,與年齡增長、關節(jié)勞損等因素有關。治療措施包括在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片以消炎鎮(zhèn)痛,也可配合使用營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。對于癥狀嚴重、關節(jié)功能嚴重障礙者,可能需要考慮手術治療。
三、類風濕關節(jié)炎
手指疼痛可能與自身免疫系統(tǒng)異常攻擊關節(jié)滑膜有關,通常表現(xiàn)為雙手多個近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)對稱性的腫脹、疼痛和晨僵,晨僵時間常超過一小時,活動后可能改善。這是一種慢性全身性自身免疫性疾病。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、防止關節(jié)畸形?;颊咝柙陲L濕免疫科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,常用藥物包括改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑等,疼痛明顯時可短期使用依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
四、腱鞘炎
手指疼痛可能與手指屈肌腱鞘因過度摩擦發(fā)生炎癥和狹窄有關,通常表現(xiàn)為手指根部掌側疼痛,屈伸手指時可有彈響或卡頓感,嚴重時手指可能交鎖在屈曲位不能伸直,常見于拇指稱為扳機指。這種情況多與手指重復性勞損有關。治療上,急性期應充分休息,減少手指頻繁屈伸活動,可進行局部熱敷。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。對于保守治療無效或癥狀反復者,可考慮局部注射糖皮質激素或進行小針刀、手術等治療以松解狹窄的腱鞘。
五、痛風
手指疼痛可能與血尿酸水平過高,導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內(nèi)引發(fā)急性炎癥有關,通常表現(xiàn)為單個或多個手指關節(jié)的突發(fā)性劇烈紅、腫、熱、痛,疼痛常在夜間發(fā)作,癥狀在幾天內(nèi)達到高峰。這種情況與嘌呤代謝紊亂有關。急性發(fā)作期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主,可在醫(yī)生指導下使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。緩解期則需進行降尿酸治療,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等?;颊咂綍r需嚴格控制飲食,避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,并多飲水促進尿酸排泄。
出現(xiàn)手指疼痛時,應注意讓手指得到充分休息,避免提拉重物、長時間打字或使用手機等加重勞損的行為。平時可進行溫和的手指伸展運動,如緩慢地握拳再張開,以保持關節(jié)靈活性。注意手部保暖,避免接觸冷水。飲食上應均衡營養(yǎng),適當增加富含鈣質和維生素的食物攝入,如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有明顯的關節(jié)腫脹、變形、發(fā)熱、全身不適等癥狀,應及時前往骨科或風濕免疫科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。




