紫癜伴有腹部痛的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，同時(shí)伴隨腹部疼痛、惡心嘔吐、關(guān)節(jié)腫痛、血便或黑便、腎臟損害等。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是紫癜最典型和最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓后不褪色。這些皮損好發(fā)于雙下肢，尤其是小腿伸側(cè)和踝關(guān)節(jié)周?chē)?，也可能出現(xiàn)在臀部、上肢和軀干。皮疹可能會(huì)分批出現(xiàn)，新舊皮疹可同時(shí)存在。在疾病初期，皮疹可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。家長(zhǎng)需注意觀察兒童皮損的范圍和顏色變化，避免搔抓，保持皮膚清潔干燥。

二、腹部疼痛

腹部疼痛是紫癜常見(jiàn)的胃腸道癥狀，疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛，部位常在肚臍周?chē)蛳赂共?。疼痛發(fā)作時(shí)可能較為劇烈，患兒常因疼痛而哭鬧不安，身體蜷縮。腹痛可能與胃腸道黏膜下的小血管發(fā)生炎癥和出血有關(guān)。部分患兒在腹痛發(fā)作前或同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需留意腹痛的頻率和持續(xù)時(shí)間，如果腹痛持續(xù)不緩解或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，但通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)永久性的畸形。關(guān)節(jié)癥狀有時(shí)會(huì)先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易被誤診為其他關(guān)節(jié)疾病。關(guān)節(jié)的腫痛通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解，但可能在不同關(guān)節(jié)間游走性發(fā)作。建議家長(zhǎng)在患兒關(guān)節(jié)腫痛時(shí)讓其多休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重。

四、消化道出血

消化道出血是紫癜較為嚴(yán)重的癥狀，表現(xiàn)為嘔血、便血或大便呈柏油樣的黑便。這是由于胃腸道血管炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛或潰瘍形成所致。出血量可多可少，大量出血可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，甚至發(fā)生失血性休克。家長(zhǎng)需特別關(guān)注患兒大便的顏色和性狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)。臨床治療可能涉及使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如膠體果膠鉍膠囊，或止血藥物。

五、腎臟損害

腎臟損害是紫癜可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎臟癥狀可能在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周甚至數(shù)月才發(fā)生。輕者僅為鏡下血尿，重者可發(fā)展為急進(jìn)性腎炎或腎病綜合征，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用到血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片，或根據(jù)情況使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

對(duì)于出現(xiàn)紫癜伴腹部痛的患兒，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如米粥、爛面條，避免食用可能引起過(guò)敏的魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等食物，暫停食用辛辣刺激及生冷食品。急性期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，尤其是避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，以減輕下肢紫癜和關(guān)節(jié)癥狀。注意觀察皮膚紫癜的消長(zhǎng)情況、腹痛的變化以及大小便的性狀和顏色。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥。即使癥狀好轉(zhuǎn)，也應(yīng)按醫(yī)生要求定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理腎臟損害，監(jiān)測(cè)疾病的長(zhǎng)期影響。