腹部紫癜在皮膚科通常指腹部的過(guò)敏性紫癜，其癥狀按病程發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、進(jìn)展期腹部癥狀以及終末期嚴(yán)重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸套疊、消化道出血或腎功能不全。

一、早期表現(xiàn)

腹部紫癜的早期表現(xiàn)以皮膚癥狀為主?；颊吒共?、臀部或下肢皮膚會(huì)出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，顏色初為鮮紅色，隨后逐漸轉(zhuǎn)為紫紅色，按壓后不褪色。這些皮疹通常對(duì)稱分布，可能略微隆起于皮膚表面，有時(shí)會(huì)伴有輕微的瘙癢感。此階段患者可能僅感到皮疹處輕微不適，全身癥狀不明顯，是識(shí)別該疾病的重要早期信號(hào)。

二、進(jìn)展期癥狀

進(jìn)入進(jìn)展期，癥狀會(huì)從皮膚擴(kuò)展到腹部和關(guān)節(jié)。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多在肚臍周圍或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或黑便。部分患者關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限。此階段皮疹可能反復(fù)成批出現(xiàn)，新舊皮疹交替存在。部分患者還可能因消化道黏膜水腫和出血，出現(xiàn)嘔血或便血的情況，提示病情正在活動(dòng)。

三、終末期并發(fā)癥

若病情未得到控制進(jìn)入終末期，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。最主要是腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，少數(shù)可進(jìn)展為慢性腎炎或腎病綜合征，甚至腎功能衰竭。消化道并發(fā)癥如腸套疊、腸穿孔或大出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)存在，導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎。極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、抽搐或昏迷。這些并發(fā)癥提示疾病已對(duì)多系統(tǒng)造成損害，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

腹部紫癜的日常護(hù)理需格外注意休息，在急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床，減少活動(dòng)以避免加重皮膚或關(guān)節(jié)出血。飲食上宜選擇清淡、易消化的軟食或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條，避免食用可能致敏的魚(yú)蝦、海鮮、蛋奶及辛辣刺激性食物。注意觀察皮疹變化、腹痛情況及大小便顏色，記錄尿量。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并注意保暖，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)或加重病情的重要因素。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能對(duì)于監(jiān)測(cè)腎臟是否受累至關(guān)重要。