肛裂的原因是什么
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、便秘
長期排便困難會導致糞便干硬，通過肛門時過度擴張肛管皮膚，造成機械性撕裂?；颊叱０橛信疟阗M力、肛門墜脹感。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花，并保持每日2000毫升飲水量。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。
2、腹瀉
頻繁排便使肛管黏膜持續(xù)受酸性糞便刺激，導致局部防御功能下降。嚴重時可引發(fā)黏膜糜爛裂傷，出現(xiàn)排便后灼痛或黏液血便。需排查感染性腸炎等病因，急性期可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫使會陰部過度擴張，可能造成肛門后正中線撕裂。產(chǎn)后常伴隨會陰水腫、排便恐懼等癥狀。建議采用溫水坐浴緩解疼痛，使用康復新液促進創(chuàng)面愈合，必要時行肛門括約肌松弛術(shù)。
4、肛門括約肌痙攣
肛管高壓狀態(tài)導致局部血供不足，形成缺血性潰瘍。典型表現(xiàn)為刀割樣疼痛持續(xù)數(shù)小時，可見哨兵痔?？蓢L試硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解痙攣，嚴重者需行內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性炎癥可導致肛管潰瘍反復發(fā)作，常伴腹瀉、體重下降等全身癥狀。需通過腸鏡確診，治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制原發(fā)病，局部使用氫化可的松栓抗炎。
肛裂患者日常應保持肛門清潔，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭；飲食避免辛辣刺激食物，每日攝入20-30克膳食纖維；避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán)；癥狀持續(xù)超過2周或出血量增加時，須立即至肛腸科就診。哺乳期女性出現(xiàn)肛裂需在醫(yī)生指導下用藥，防止藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。
.jpg)
