引起肛裂的原因是什么
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
1、便秘
長(zhǎng)期便秘是肛裂最常見(jiàn)的原因，干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)容易造成黏膜撕裂?；颊吲疟銜r(shí)會(huì)有刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量不低于1500毫升，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露緩解癥狀。
2、腹瀉
頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)黏膜反復(fù)受刺激和水腫，增加撕裂風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常伴有肛門(mén)灼熱感，糞便中可見(jiàn)鮮紅色血絲。需治療原發(fā)腸道疾病，避免辛辣食物，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道可能造成會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)M織損傷。產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)排便困難伴撕裂樣疼痛，傷口愈合期需保持局部清潔，使用高錳酸鉀坐浴，疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因凝膠。
4、肛門(mén)括約肌痙攣
肛門(mén)括約肌過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致局部血流減少，黏膜彈性下降易裂傷?；颊叱Ｓ信疟憧謶指?，形成惡性循環(huán)。建議溫水坐浴放松肌肉，嚴(yán)重者需采用肉毒桿菌毒素注射或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)肛門(mén)慢性炎癥，黏膜脆性增加。這類(lèi)患者往往伴隨腹痛、黏液膿血便等全身癥狀，需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片或注射英夫利西單抗控制病情，同時(shí)局部使用氫化可的松栓劑減輕肛周炎癥。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維如全谷物、梨子、奇亞籽，避免久坐久站。急性期可溫水坐浴10-15分鐘/次，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診，避免發(fā)展為慢性肛裂。
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