肛裂發(fā)生的原因是什么
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。肛裂可通過調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、括約肌松弛術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、便秘
糞便干硬導(dǎo)致排便時過度用力，可能撕裂肛管皮膚形成裂口?；颊叱０橛信疟憷щy、肛門脹痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
2、腹瀉
頻繁排便刺激肛周黏膜，可能引起局部糜爛和裂傷。長期腹瀉者可能出現(xiàn)肛門灼熱感、黏液分泌增多。需治療原發(fā)疾病，如細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊，同時配合蒙脫石散止瀉。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫可能造成肛管后正中線撕裂，產(chǎn)后常出現(xiàn)持續(xù)性肛周疼痛。建議產(chǎn)婦使用高錳酸鉀坐浴，局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合，嚴重者需行肛門成形術(shù)。
4、肛門括約肌痙攣
肛管肌肉持續(xù)性收縮可能導(dǎo)致局部缺血性潰瘍。典型表現(xiàn)為排便后痙攣性疼痛持續(xù)數(shù)小時?？蓢L試溫水坐浴緩解痙攣，必要時注射肉毒桿菌毒素或使用地爾硫卓片松弛肌肉。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性炎癥可能累及肛管，形成深大潰瘍伴膿性分泌物?；颊叨喟橛懈雇?、體重下降等全身癥狀。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物，頑固性裂傷可能需行肛瘺切除術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗。飲食上每日飲水1500-2000毫升，適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。避免久坐久蹲，可進行提肛運動增強盆底肌功能。若保守治療2周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時至肛腸科就診。
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