導致得肛裂的原因是什么
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
1、便秘
糞便干硬或排便用力過度可能導致肛管皮膚撕裂。長期便秘會增加肛裂概率，因干燥糞便通過肛門時摩擦增大。改善措施包括增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量保持在1500-2000毫升。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。
2、腹瀉
頻繁排便使肛周皮膚長期受消化液刺激，導致黏膜屏障受損。慢性腹瀉患者可能出現(xiàn)肛門燒灼感或撕裂樣疼痛。建議避免辛辣刺激食物，腹瀉期間使用溫水坐浴緩解不適。若由感染引起需針對病因治療，如細菌性腸炎可遵醫(yī)囑應用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時胎兒頭部通過產(chǎn)道可能造成會陰及肛門區(qū)域撕裂。產(chǎn)后便秘會加重傷口裂開風險。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴消毒。疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠，同時配合小麥麩等膳食纖維補充劑預防便秘。
4、肛門括約肌痙攣
肛管肌肉異常收縮會導致局部血流減少，影響裂口愈合。常見于精神緊張或既往有肛裂病史者，表現(xiàn)為排便后持續(xù)性肛門墜脹。溫水坐浴可放松肌肉，嚴重痙攣需就醫(yī)評估，可能需注射A型肉毒毒素或使用硝酸甘油軟膏改善血供。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)肛管潰瘍性病變。這類肛裂往往位置不典型且難以愈合，伴隨腹痛、黏液膿血便等表現(xiàn)。需通過腸鏡明確診斷，治療基礎疾病可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物，復雜病例可能需生物制劑或手術治療。
預防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量運動促進胃腸蠕動。出現(xiàn)排便疼痛或出血應及時就醫(yī)，避免自行使用刺激性瀉藥。肛裂急性期可嘗試溫水坐浴每日2-3次，慢性反復發(fā)作或伴有哨兵痔的肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術等外科干預。
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