肩關(guān)節(jié)脫位最常見的癥狀包括肩部劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、感覺異常以及腫脹瘀斑。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、骨骼結(jié)構(gòu)異常或反復(fù)脫位病史等因素引起，可能伴有神經(jīng)血管損傷或關(guān)節(jié)盂唇撕裂等并發(fā)癥。

一、劇烈疼痛

肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶被撕裂，會(huì)立即引發(fā)尖銳的持續(xù)性疼痛。這種疼痛在嘗試活動(dòng)肩膀時(shí)會(huì)顯著加劇，患者常因劇痛而不敢移動(dòng)患肢。疼痛可能向頸部或上臂放射，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣。

二、關(guān)節(jié)畸形

肩關(guān)節(jié)失去正常對(duì)合關(guān)系后，肩部輪廓會(huì)發(fā)生明顯改變。前方脫位時(shí)，肩峰下方變得空虛，肱骨頭可能在前方鎖骨下觸及，形成方肩畸形。后方脫位則表現(xiàn)為肩部前部扁平，喙突顯得異常突出。

三、活動(dòng)受限

脫位后肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限?；颊邿o法完成抬臂、外展或旋轉(zhuǎn)等基本動(dòng)作。嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，常需用健側(cè)手托住患側(cè)前臂以保持固定姿勢(shì)。

四、感覺異常

肱骨頭移位可能壓迫腋神經(jīng)，導(dǎo)致三角肌區(qū)域皮膚感覺麻木或減退。若腋動(dòng)脈受壓，可能出現(xiàn)患肢橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚蒼白發(fā)冷等血運(yùn)障礙表現(xiàn)，需緊急處理以避免組織缺血。

五、腫脹瘀斑

關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷會(huì)引起局部腫脹，通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸明顯。伴隨血管破裂出血，皮膚可能出現(xiàn)青紫色瘀斑，瘀斑可能隨時(shí)間推移沿手臂向下蔓延。

發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢，避免自行復(fù)位以免加重?fù)p傷。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)通過X光檢查確認(rèn)脫位類型和是否合并骨折，并在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)數(shù)周，期間可進(jìn)行手腕和手指活動(dòng)以防僵硬。拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，逐漸增加肌力強(qiáng)化練習(xí)。日常生活中應(yīng)注意避免突然的暴力牽拉動(dòng)作，參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施，有關(guān)節(jié)松弛傾向者可通過強(qiáng)化肩周肌肉訓(xùn)練來增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。