女性尿失禁的病因有哪些
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增加時尿液不自主流出，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐力減弱是壓力性尿失禁的主要病因。長期腹壓增高、年齡增長或缺乏鍛煉可能導(dǎo)致盆底肌彈性下降。這類患者咳嗽、打噴嚏時可能出現(xiàn)漏尿，可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者需使用子宮托或接受尿道中段懸吊術(shù)。
2、妊娠分娩損傷
陰道分娩過程中可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多胎妊娠會進一步增加風(fēng)險。這類損傷可能導(dǎo)致產(chǎn)后壓力性尿失禁，表現(xiàn)為起立或負重時漏尿。產(chǎn)后42天開始進行生物反饋治療有助于恢復(fù)，必要時可采用射頻縮陰術(shù)改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁。病原體刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致尿意頻繁且難以控制，常見于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良者。確診需進行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合三金片緩解癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致充盈性尿失禁。這類患者常伴有排尿困難、殘余尿增多，需通過尿動力學(xué)檢查明確診斷。治療可選用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，嚴重者需間歇導(dǎo)尿。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。這類患者夜間尿失禁發(fā)生率較高，可能合并陰道干澀。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，配合琥珀酸索利那新片能減少膀胱過度活動。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但避免睡前大量飲水，控制咖啡因攝入。每周進行3-5次盆底肌訓(xùn)練，每次收縮維持10秒。肥胖者需減輕體重以降低腹壓，咳嗽前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。出現(xiàn)尿痛、血尿或持續(xù)漏尿需及時就診泌尿外科，必要時進行尿流率、膀胱鏡等檢查。長期失禁患者應(yīng)使用成人護理墊，每日清洗會陰部預(yù)防濕疹。
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