女性尿失禁的病因
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是壓力性尿失禁的主要病因，多見于多次分娩、長期腹壓增高或絕經(jīng)后女性。盆底肌肉和韌帶支撐力減弱會導(dǎo)致咳嗽、打噴嚏時尿液不自主漏出?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴(yán)重者需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、妊娠分娩損傷
妊娠期子宮壓迫及陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁。初產(chǎn)婦會陰撕裂、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等情況更易發(fā)生。產(chǎn)后早期進行生物反饋治療有助于恢復(fù)，若癥狀持續(xù)需評估是否合并膀胱頸過度活動。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，表現(xiàn)為尿頻尿急伴漏尿。病原體刺激膀胱黏膜導(dǎo)致逼尿肌過度活動，常見于大腸桿菌感染。需進行尿培養(yǎng)后使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺性或運動性尿失禁。表現(xiàn)為排尿感知障礙或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。需通過尿動力學(xué)檢查明確類型，可使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮、閉合壓降低，加重壓力性尿失禁。同時陰道上皮變薄易反復(fù)發(fā)生泌尿系感染。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，配合陰道激光治療能增強組織緊致度。
建議女性避免長期負(fù)重或慢性咳嗽等增加腹壓的行為，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。可進行盆底肌訓(xùn)練如縮肛運動，每組收縮10秒后放松，重復(fù)10-15次。注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)尿痛、血尿或癥狀加重，應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診評估。
相關(guān)推薦
.jpg)
