女性尿失禁的病因主要有遺傳因素、妊娠與分娩、年齡增長、肥胖、泌尿系統(tǒng)感染等。

一、遺傳因素

部分女性可能因遺傳因素導(dǎo)致盆底組織先天性薄弱，增加尿失禁發(fā)生概率。這類情況通常表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)壓力性尿失禁癥狀，如咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。改善措施以盆底肌訓(xùn)練為主，例如凱格爾運(yùn)動(dòng)，通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。日常需避免增加腹壓的重體力勞動(dòng)，長期堅(jiān)持訓(xùn)練可有效緩解癥狀。

二、妊娠與分娩

妊娠期子宮增大及分娩過程中盆底肌肉神經(jīng)損傷是常見病因。多次陰道分娩可能加重盆底支持結(jié)構(gòu)松弛，導(dǎo)致壓力性尿失禁?；颊叱１憩F(xiàn)為大笑或提重物時(shí)不自主漏尿。產(chǎn)后早期介入盆底康復(fù)治療是關(guān)鍵，包括生物反饋治療、電刺激療法等。建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練，避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

三、年齡增長

絕經(jīng)后雌激素水平下降使尿道黏膜萎縮，盆底肌張力減退。老年女性更易出現(xiàn)混合型尿失禁，同時(shí)存在壓力性和急迫性漏尿現(xiàn)象。非藥物干預(yù)包括定時(shí)排尿訓(xùn)練、控制飲水量。醫(yī)生可能建議局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜健康，嚴(yán)重時(shí)需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

四、肥胖

過度體重會(huì)增加腹部壓力傳導(dǎo)至膀胱，長期可能削弱盆底支持功能。肥胖者常見腹壓增高時(shí)出現(xiàn)漏尿，減重5%至10%即可顯著改善癥狀。需制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，限制高熱量食物攝入，配合游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。對于合并代謝疾病者，需同步治療基礎(chǔ)疾病以增強(qiáng)控尿效果。

五、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可引起逼尿肌過度活動(dòng)，導(dǎo)致急迫性尿失禁。患者多伴有尿頻尿急癥狀，感染控制后漏尿現(xiàn)象通常緩解。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免憋尿，適當(dāng)增加飲水量沖刷尿道。

尿失禁患者應(yīng)建立健康生活習(xí)慣，包括規(guī)律如廁時(shí)間、避免攝入咖啡因等刺激性飲品，穿著吸濕透氣的內(nèi)衣褲保持局部干燥。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，定期進(jìn)行盆底功能評估。對于持續(xù)性癥狀需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型，制定個(gè)體化治療方案。長期管理需結(jié)合行為訓(xùn)練與必要的醫(yī)療干預(yù)，多數(shù)患者可通過綜合治療獲得顯著改善。