腰坐著疼站著躺著不疼
腰坐著疼站著躺著不疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免久坐并加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持坐姿可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹痛，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每半小時(shí)起身活動(dòng)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，坐位時(shí)椎間盤壓力增大導(dǎo)致疼痛加重。常伴有下肢放射痛、麻木感。確診需通過(guò)MRI檢查，輕度者可進(jìn)行牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片等。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓時(shí)，坐姿會(huì)改變關(guān)節(jié)受力引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛，活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位治療，配合超短波理療。急性期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，后期需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。
4、腰椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化可能導(dǎo)致坐位時(shí)椎間孔變窄。晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)骨贅形成。治療包括微波理療、佩戴腰圍，藥物可用硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆膠囊等。
5、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎癥在坐位時(shí)承受壓力增大，表現(xiàn)為臀部深層疼痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。需與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，可進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查。治療包括低頻脈沖電療、局部封閉注射，藥物可選擇柳氮磺吡啶腸溶片。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。每周進(jìn)行3次游泳、平板支撐等鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
