預(yù)防腦血栓的藥物有哪些
預(yù)防腦血栓的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、阿托伐他汀鈣片等。腦血栓可能與動(dòng)脈粥樣硬化、房顫、高血壓等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或活動(dòng)性潰瘍患者禁用。
二、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片屬于P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向,需避免與奧美拉唑等藥物聯(lián)用。
三、華法林鈉片
華法林鈉片通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成,適用于房顫相關(guān)血栓預(yù)防。需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量,避免與富含維生素K的食物同服。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
四、利伐沙班片
利伐沙班片為直接X(jué)a因子抑制劑,用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。相比華法林無(wú)須常規(guī)凝血監(jiān)測(cè),但腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括牙齦出血、消化道不適。
五、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。禁用于活動(dòng)性肝病患者。
預(yù)防腦血栓需綜合管理危險(xiǎn)因素,除規(guī)范用藥外應(yīng)控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)立即就醫(yī)。
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