預(yù)防腦血栓的藥物
預(yù)防腦血栓的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、阿托伐他汀鈣片等。腦血栓通常與動脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成概率，適用于動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的一級和二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷，長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。對阿司匹林過敏或存在活動性出血者禁用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。其作用機(jī)制與阿司匹林不同，兩者聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，避免與奧美拉唑等藥物聯(lián)用。
3、華法林鈉片
華法林鈉片通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，適用于房顫、心臟瓣膜病等導(dǎo)致的血栓預(yù)防。需定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量，維持INR在2-3之間。服藥期間須限制富含維生素K的蔬菜攝入量。
4、利伐沙班片
利伐沙班片是直接Xa因子抑制劑，用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。相比華法林無須常規(guī)凝血監(jiān)測，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。主要不良反應(yīng)為出血，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。
5、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。適用于合并高脂血癥的腦血栓預(yù)防。用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
預(yù)防腦血栓需綜合控制危險(xiǎn)因素，除規(guī)范用藥外應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙并避免被動吸煙。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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