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孕婦有梅毒怎么辦

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孕婦確診梅毒需立即接受規(guī)范治療，首選青霉素類藥物，治療需貫穿妊娠全程并定期復查。梅毒可能由母嬰垂直傳播、不安全性行為等因素引起，需通過藥物治療、胎兒監(jiān)測等方式干預。

1、藥物治療

孕婦梅毒治療首選芐星青霉素注射液，對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢曲松鈉注射液。治療需分階段進行，早期梅毒每周注射一次連續(xù)3周，晚期梅毒需延長療程。所有治療方案需在皮膚性病科醫(yī)生指導下完成，禁止自行調整用藥。

2、胎兒監(jiān)測

妊娠18-20周需進行超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，監(jiān)測是否存在肝脾腫大、胎盤增厚等先天梅毒征象。孕晚期需每4周復查非螺旋體血清學試驗滴度，若滴度上升4倍或超聲發(fā)現(xiàn)異常，需考慮宮內治療或提前終止妊娠。

3、分娩管理

梅毒孕婦分娩時應選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構。分娩過程中避免使用胎吸或產鉗等可能造成皮膚破損的操作，新生兒出生后需立即采集臍帶血進行梅毒血清學檢測，并接受預防性青霉素治療。

4、伴侶篩查

所有梅毒孕婦的性伴侶均需同步接受梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗檢測。若伴侶檢測陽性，需同時接受規(guī)范治療，治療期間禁止無保護性接觸直至雙方復查轉陰。

5、產后隨訪

產婦產后6周、3個月、6個月需復查血清學指標，新生兒出生后第1、3、6、12個月需進行臨床評估和血清學檢測。母乳喂養(yǎng)不是禁忌，但需確保母親已完成規(guī)范治療且無乳房破潰。

梅毒孕婦應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免進食生冷食物。保證每日7-8小時睡眠，適度進行散步等低強度運動。嚴格避免吸煙飲酒，注意會陰部清潔，所有貼身衣物需高溫消毒。保持積極心態(tài)，定期參加產科和皮膚性病科聯(lián)合門診隨訪，及時向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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