急性酒精中毒的處理方法主要有保持呼吸道通暢、防止誤吸、促進(jìn)酒精代謝、對癥支持治療以及處理并發(fā)癥。

一、保持呼吸道通暢

急性酒精中毒時，患者常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制而出現(xiàn)舌后墜、嘔吐物堵塞氣道等情況，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。處理時需立即將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部稍后仰，以利于氣道開放。及時清理口腔及鼻腔內(nèi)的嘔吐物或分泌物，防止誤吸入氣管。對于意識不清、呼吸微弱或停止的患者，須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估是否需要建立人工氣道，如氣管插管，以確保氧氣供應(yīng)。

二、防止誤吸

誤吸是急性酒精中毒最危險的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致吸入性肺炎，嚴(yán)重時危及生命?；颊邍I吐時，應(yīng)協(xié)助其將頭偏向一側(cè)，避免仰臥位。家屬或陪護(hù)人員需密切觀察，隨時準(zhǔn)備清理嘔吐物。若患者已發(fā)生誤吸，出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即采取海姆立克急救法排出異物，并緊急送醫(yī)。在醫(yī)院，醫(yī)生可能會使用胃管引流胃內(nèi)容物，并使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等預(yù)防或治療吸入性肺炎。

三、促進(jìn)酒精代謝

酒精主要通過肝臟代謝，急性中毒時加速酒精排出體外的能力有限。臨床處理一般不主張常規(guī)催吐或洗胃，因有增加誤吸風(fēng)險。主要措施是靜脈補(bǔ)充液體，如葡萄糖注射液、生理鹽水等，以維持水電解質(zhì)平衡，并利用葡萄糖為機(jī)體供能，輔助酒精代謝?？勺襻t(yī)囑使用護(hù)肝藥物，如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液，以減輕酒精對肝臟的損害。目前尚無特效解毒藥，納洛酮等藥物可用于對抗中樞抑制，但須由醫(yī)生嚴(yán)格掌握使用指征。

四、對癥支持治療

針對酒精中毒引起的各種癥狀進(jìn)行針對性處理。對于躁動不安、有攻擊行為的患者，應(yīng)在保證安全的前提下適當(dāng)約束，避免其自傷或傷人，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液。密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度及體溫。低體溫者需注意保暖，高熱者需物理降溫。糾正可能出現(xiàn)的低血糖，可靜脈推注高濃度葡萄糖。同時，補(bǔ)充B族維生素，特別是維生素B1注射液，有助于預(yù)防韋尼克腦病等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

五、處理并發(fā)癥

急性酒精中毒可引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需積極識別與處理。常見并發(fā)癥包括急性胰腺炎、上消化道出血、心律失常、橫紋肌溶解癥以及跌倒所致的外傷。治療需根據(jù)具體并發(fā)癥進(jìn)行，如胰腺炎需禁食、胃腸減壓并使用注射用生長抑素；消化道出血可使用注射用奧美拉唑鈉止血；心律失常需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液。對于并發(fā)外傷者，需進(jìn)行清創(chuàng)、縫合或骨折固定等外科處理。所有并發(fā)癥的處理均應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)由?？漆t(yī)生完成。

在處理急性酒精中毒患者時，首要原則是確保其生命安全，特別是維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定?；颊邞?yīng)絕對臥床休息，注意保暖，避免因活動增加意外傷害風(fēng)險。在患者清醒后，可適量飲用溫水或蜂蜜水，但短期內(nèi)應(yīng)避免再次攝入任何含酒精的飲品。飲食上應(yīng)從清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始，如米湯、粥、爛面條，逐漸過渡到正常飲食，避免油膩、辛辣食物以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。此次中毒經(jīng)歷是一個警示，建議反思飲酒行為，了解自身酒精耐受限度，未來飲酒務(wù)必適量，避免空腹飲酒，并切忌多種酒混飲。對于有酒精依賴傾向者，應(yīng)尋求專業(yè)心理科或精神科的幫助，進(jìn)行行為干預(yù)與戒酒治療。