尿毒癥是由何引發(fā)的
尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引發(fā)，主要病因有糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎病及梗阻性腎病等。
一、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球毛細(xì)血管，導(dǎo)致蛋白尿和腎小球?yàn)V過率下降。患者可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀，需通過血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射及口服降糖藥控制病情。醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等藥物，配合低鹽低蛋白飲食延緩腎臟損害。
二、高血壓腎病
持續(xù)高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，造成腎單位缺血性萎縮。臨床表現(xiàn)為夜尿增多和微量白蛋白尿，治療需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片，同時(shí)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
三、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于鏈球菌感染后。患者會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿及高血壓，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重時(shí)需配合血漿置換治療。
四、多囊腎病
常染色體顯性遺傳疾病導(dǎo)致雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫，囊腫逐漸增大壓迫正常腎組織。表現(xiàn)為腰部脹痛和肉眼血尿，治療重點(diǎn)在于控制囊腫增長(zhǎng)，可選用托伐普坦片緩解癥狀，晚期需準(zhǔn)備腎臟替代治療。
五、梗阻性腎病
腎結(jié)石、前列腺增生或腫瘤等因素導(dǎo)致尿路長(zhǎng)期梗阻，引起腎盂積水和腎實(shí)質(zhì)損傷?；颊叱Ｓ信拍蚶щy及反復(fù)尿路感染，需通過手術(shù)解除梗阻，配合使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時(shí)行透析治療。
對(duì)于存在慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，保持每日適量飲水但避免過量，采用低磷低鉀飲食方案，嚴(yán)格控制血壓和血糖水平。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，若出現(xiàn)食欲驟減、皮膚瘙癢等早期癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
.jpg)
