眩暈不能行動也嘔吐
眩暈伴隨行動障礙和嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦卒中或低血糖等原因引起。建議立即就醫(yī)排查病因，避免跌倒受傷。
1、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致，突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，頭部移動時加重，通常無聽力下降。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎治療。
2、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)，呋塞米片利尿減壓，必要時鼓室注射地塞米松。
3、良性陣發(fā)性位置性眩暈
耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈，特定頭位變化時誘發(fā)，伴惡心但較少嘔吐?？赏ㄟ^Epley耳石復(fù)位手法治療，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。
4、腦卒中
后循環(huán)缺血或出血性卒中可致突發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)和噴射性嘔吐，常伴復(fù)視或意識障礙。需緊急CT/MRI檢查，缺血性卒中可用阿替普酶注射液溶栓，出血性卒中需手術(shù)清除血腫。
5、低血糖反應(yīng)
血糖低于3.9mmol/L時可能出現(xiàn)冷汗、眩暈和嘔吐，進(jìn)食后緩解。糖尿病患者需隨身攜帶葡萄糖片，非糖尿病患者應(yīng)排查胰島素瘤等病因。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，采取側(cè)臥防誤吸嘔吐物，避免突然起身或駕車。日常注意控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能。若癥狀反復(fù)或加重，需完善前庭功能檢查、聽力測試及神經(jīng)影像學(xué)評估。
