兒童血小板減少性紫癜早期癥狀
兒童血小板減少性紫癜早期癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜出血點(diǎn)、輕微外傷后出血不止等。血小板減少性紫癜是一種因血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病，可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑
早期表現(xiàn)為四肢、軀干皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，常成片出現(xiàn)。瘀斑多呈不規(guī)則片狀，顏色由紅變紫再轉(zhuǎn)黃褐色。這類出血點(diǎn)與過敏性紫癜的凸起性皮疹不同，通常無瘙癢感。家長需注意觀察瘀斑是否增多或擴(kuò)大。
2、鼻出血
兒童可能出現(xiàn)反復(fù)、自發(fā)性鼻出血，出血量從少量滲血到難以止住的流血。出血多發(fā)生于鼻中隔前下方，與血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙有關(guān)。建議家長用拇指和食指捏住患兒鼻翼壓迫止血，同時(shí)冷敷前額。
3、牙齦出血
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦易滲血，口腔內(nèi)有血腥味，嚴(yán)重者可見牙齦緣自發(fā)性出血。出血部位常見于前牙區(qū)，可能與牙齦炎合并血小板減少有關(guān)。家長應(yīng)指導(dǎo)兒童使用軟毛牙刷，避免食用堅(jiān)硬食物。
4、口腔黏膜出血點(diǎn)
頰黏膜、舌腹或軟腭處出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)，呈簇狀分布，與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。這些出血點(diǎn)可能早于皮膚癥狀出現(xiàn)，家長檢查口腔時(shí)可發(fā)現(xiàn)。需注意與口腔潰瘍相鑒別，出血點(diǎn)一般無疼痛感。
5、輕微外傷后出血不止
輕微磕碰后出現(xiàn)異常持久的皮下出血或血腫，止血時(shí)間明顯延長。這與血小板數(shù)量不足導(dǎo)致初級止血功能受損有關(guān)。家長需記錄出血持續(xù)時(shí)間，避免兒童參與劇烈運(yùn)動。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)，明確血小板計(jì)數(shù)。日常生活中應(yīng)避免磕碰損傷，使用軟毛牙刷清潔口腔，飲食宜選擇軟爛易消化食物，避免過硬、過熱或刺激性食物。急性期需限制活動量，預(yù)防顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間定期監(jiān)測血小板水平，觀察有無新發(fā)出血表現(xiàn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或輸注血小板。
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