兩個(gè)月寶寶肺炎如何治療好
兩個(gè)月寶寶肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、霧化吸入、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥，避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物。
2、氧療
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，維持氧濃度在30-40%。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需無(wú)創(chuàng)正壓通氣，治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
3、霧化吸入
使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次可緩解氣道痙攣。霧化前后需清潔面部避免藥液殘留，操作時(shí)保持患兒45度仰臥位。
4、補(bǔ)液支持
按每日100-150ml/kg計(jì)算補(bǔ)液量，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嘔吐頻繁者可靜脈輸注5%葡萄糖氯化鈉注射液，輸液速度控制在4-6ml/kg/h。
5、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁用酒精擦浴和退熱貼，避免使用阿司匹林等退熱藥。每4小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄。
治療期間保持室內(nèi)濕度在50-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則，選擇低乳糖配方奶粉減輕胃腸負(fù)擔(dān)。密切觀察呼吸頻率、膚色變化及進(jìn)食情況，出現(xiàn)拒奶、呻吟或發(fā)紺需立即復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺功能康復(fù)，但需避免到人群密集場(chǎng)所。
