時(shí)不時(shí)耳鳴可能是由環(huán)境噪音、精神壓力、耳部耵聹栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪音、放松心情、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、環(huán)境噪音

長時(shí)間或反復(fù)暴露于嘈雜環(huán)境，如工廠、建筑工地或使用耳機(jī)音量過大，會(huì)對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞造成暫時(shí)性或累積性損傷，導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)功能紊亂，從而引發(fā)間歇性耳鳴。這屬于生理性因素，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)。主要治療措施為日常護(hù)理，即立即遠(yuǎn)離噪音源，為耳朵提供安靜的休息環(huán)境，在無法避免噪音的場(chǎng)合應(yīng)堅(jiān)持佩戴專業(yè)防噪音耳塞，并注意減少每日使用耳機(jī)的時(shí)間和調(diào)低音量。

二、精神壓力

長期處于焦慮、緊張、抑郁或睡眠不足的精神狀態(tài)，可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，影響內(nèi)耳微循環(huán)，或引起大腦聽覺皮層異常興奮，從而感知到并不存在的聲音，即耳鳴。這也屬于生理或心理性因素。治療措施以心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整為主，包括通過冥想、深呼吸、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式放松心情，建立規(guī)律的作息習(xí)慣保證充足睡眠，必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

三、耳部耵聹栓塞

外耳道內(nèi)皮脂腺分泌的耵聹過多或排出不暢，形成硬塊堵塞外耳道，當(dāng)耵聹塊觸及鼓膜或?qū)е峦舛缐毫Ω淖儠r(shí)，可能引起傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為耳朵悶脹感伴陣發(fā)性嗡嗡聲。這與耳道清潔不當(dāng)或生理性分泌旺盛有關(guān)。通常表現(xiàn)為耳道堵塞感和聽力輕度下降。治療上，對(duì)于質(zhì)地較軟的耵聹，可由醫(yī)生使用專業(yè)工具直接取出；對(duì)于堅(jiān)硬栓塞，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化后再行沖洗清理，切勿自行掏挖以免損傷耳道。

四、分泌性中耳炎

該病通常繼發(fā)于感冒、鼻炎或腺樣體肥大，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓并產(chǎn)生無菌性滲出液，影響聽骨鏈的正常振動(dòng)，從而引起耳鳴、耳悶及傳導(dǎo)性聽力下降。發(fā)病原因與上呼吸道感染、過敏反應(yīng)等有關(guān)。通常表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、聽力減退和低調(diào)性耳鳴。治療需針對(duì)病因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻腔黏膜以改善咽鼓管通氣，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏性炎癥。若積液持續(xù)不消，可能需進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

五、梅尼埃病

這是一種原因不明的內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。其典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。耳鳴常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn)或加重，多為低調(diào)吹風(fēng)樣或隆隆聲。治療旨在控制急性發(fā)作和減少復(fù)發(fā)頻率。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片或地西泮片緩解眩暈，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊改善內(nèi)耳循環(huán)。長期管理需低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，必要時(shí)可鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液，對(duì)于頻繁發(fā)作、藥物治療無效的重度患者，可考慮進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等手術(shù)治療。

對(duì)于偶爾出現(xiàn)的短暫耳鳴，通過調(diào)整生活方式、保證休息、管理情緒后多可自行緩解。若耳鳴頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、單側(cè)耳鳴或伴有眩暈、聽力明顯下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行耳鏡檢查、聽力測(cè)試等明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)聽力，避免長期接觸噪音，保持耳道干燥清潔，均衡飲食，適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，并學(xué)會(huì)管理壓力，這些都有助于預(yù)防和減輕耳鳴的發(fā)生。