手術(shù)后第五天突然特別疼痛
手術(shù)后第五天突然特別疼痛可能與傷口感染、組織粘連、神經(jīng)刺激、血栓形成或縫線反應(yīng)等因素有關(guān)。建議立即聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估，避免自行處理。
手術(shù)后疼痛本應(yīng)逐漸減輕，若第五天突然加劇需警惕病理因素。傷口感染時(shí)局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛，伴隨滲液或發(fā)熱，需醫(yī)生確認(rèn)后使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊。組織粘連多因術(shù)后活動(dòng)不足導(dǎo)致牽拉痛，超聲檢查可輔助診斷，物理治療或二次松解手術(shù)可能必要。神經(jīng)刺激常見于骨科或胸腹部手術(shù)，表現(xiàn)為電擊樣疼痛，加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解癥狀。深靜脈血栓形成時(shí)患肢腫脹發(fā)熱，需緊急進(jìn)行血管超聲檢查并使用低分子肝素鈣注射液抗凝。縫線排斥反應(yīng)可能引發(fā)局部過敏樣疼痛，需拆除縫線并更換材質(zhì)。
部分患者術(shù)后疼痛突然加重可能與體位改變、咳嗽等動(dòng)作牽拉傷口有關(guān)，這類情況通常休息后可緩解。過早恢復(fù)劇烈活動(dòng)也可能導(dǎo)致內(nèi)出血或傷口裂開，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴血壓下降。術(shù)后鎮(zhèn)痛泵撤除后出現(xiàn)的反跳性疼痛容易被誤認(rèn)為病情惡化，但多呈一過性。心理因素如術(shù)后焦慮可能放大疼痛感知，但需先排除器質(zhì)性病變。某些慢性病如糖尿病會(huì)延緩傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致遲發(fā)性疼痛。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥，避免抓撓或沾水。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500毫升以上預(yù)防血栓。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量但避免負(fù)重。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、傷口滲液、肢體腫脹時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予充分支持，幫助患者建立合理疼痛預(yù)期。
