孩子發(fā)燒手心腳心發(fā)熱是怎么回事
孩子發(fā)燒手心腳心發(fā)熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性發(fā)熱、脫水、代謝異常、川崎病等因素有關(guān)。可通過物理降溫、補液、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫，若持續(xù)高熱或伴隨皮疹等癥狀需就醫(yī)。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)燒時末梢血管擴張可能導(dǎo)致手心腳心發(fā)熱。此時可減少衣物包裹，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。無須使用退熱藥物，但需保持室溫在24-26攝氏度，避免環(huán)境溫度過高加重癥狀。
2、感染性發(fā)熱
病毒或細菌感染引起的發(fā)熱常伴隨四肢末端發(fā)熱，可能與致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。如呼吸道感染可能出現(xiàn)咳嗽、鼻塞，泌尿道感染可能伴隨排尿哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥，并針對病原體使用阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
3、脫水
高熱導(dǎo)致體液丟失過多時，可能出現(xiàn)循環(huán)血量不足而表現(xiàn)為手腳發(fā)熱。家長需觀察孩子有無尿量減少、口唇干燥等表現(xiàn)，每2-3小時補充50-100毫升口服補液鹽溶液，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料加重脫水。
4、代謝異常
甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為持續(xù)性手足發(fā)熱。此類患兒通常伴有食欲亢進、體重下降、易激惹等癥狀，需通過甲狀腺功能檢測確診，治療需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
5、川崎病
該病急性期會出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱，伴隨手掌腳底潮紅、指端脫皮等癥狀。可能與血管炎導(dǎo)致的微循環(huán)障礙有關(guān)。確診需結(jié)合草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎。
家長應(yīng)保持孩子臥床休息，每日補充足夠水分，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉。發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫，物理降溫時避免使用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天無緩解，或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等預(yù)警癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期注意觀察有無指端脫皮等遲發(fā)表現(xiàn)，定期復(fù)查血常規(guī)和心臟超聲排除并發(fā)癥。
