子宮脫垂是怎么樣的
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口外，通常伴隨下腹墜脹感、排尿困難等癥狀。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是子宮脫垂的常見原因，多因妊娠分娩、年齡增長導(dǎo)致肌肉彈性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道壁膨出、尿失禁等癥狀。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，中重度需使用子宮托或考慮盆底重建術(shù)。藥物如補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆?？奢o助改善氣虛癥狀，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、分娩損傷
多次陰道分娩可能造成盆底韌帶撕裂或神經(jīng)損傷，導(dǎo)致子宮支撐力減弱。典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰道腫物脫出，平臥后回縮。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療可預(yù)防脫垂加重，嚴(yán)重者需行曼氏手術(shù)或陰道封閉術(shù)。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為。
3、長期腹壓增高
慢性便秘、肥胖或長期從事體力勞動會使腹腔壓力持續(xù)升高，迫使子宮下移?；颊叱Ｖ髟V腰骶部酸痛、性交不適。需控制體重、改善排便習(xí)慣，合并直腸膨出時(shí)可選擇經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。桂枝茯苓膠囊可能緩解局部血液循環(huán)障礙。
4、絕經(jīng)后雌激素缺乏
雌激素水平下降導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮，子宮韌帶松弛度增加。常見于60歲以上女性，可能伴隨壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可增強(qiáng)陰道黏膜厚度，配合激光治療改善盆底功能。禁忌雌激素者可采用生物反饋療法。
5、先天發(fā)育異常
罕見情況下，先天性盆底組織薄弱或子宮韌帶發(fā)育不良會導(dǎo)致年輕女性發(fā)病。需排除馬方綜合征等結(jié)締組織病。輕度無癥狀者可觀察，進(jìn)展型脫垂建議行骶棘韌帶固定術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或負(fù)重，保持大便通暢，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。建議每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)排尿障礙或脫出物無法回納時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用電刺激生物反饋儀預(yù)防脫垂，絕經(jīng)后婦女適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白有助于維持盆底組織彈性。
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