高血壓危險(xiǎn)度分級(jí)
高血壓危險(xiǎn)度分級(jí)主要依據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病進(jìn)行綜合評(píng)估，可分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級(jí)。
低?；颊咄ǔ閱渭兏哐獕?級(jí)且無(wú)其他危險(xiǎn)因素，血壓值為收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，此類患者10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的概率較低，可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。中?；颊甙ǜ哐獕?級(jí)或1級(jí)伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素，血壓值為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，需在生活方式調(diào)整基礎(chǔ)上考慮藥物干預(yù)。高危患者涵蓋高血壓3級(jí)或1-2級(jí)伴有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害，血壓值超過(guò)收縮壓180毫米汞柱或舒張壓110毫米汞柱，需立即啟動(dòng)藥物治療并密切監(jiān)測(cè)。極高?；颊咧负喜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病、慢性腎病或已發(fā)生心腦血管事件的高血壓患者，無(wú)論血壓分級(jí)均需強(qiáng)化治療。
高血壓危險(xiǎn)度分級(jí)的核心指標(biāo)包括年齡、吸煙史、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史等危險(xiǎn)因素，以及左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊、腎功能受損等靶器官損害證據(jù)。臨床評(píng)估需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、尿微量白蛋白等檢查結(jié)果。分級(jí)動(dòng)態(tài)變化可能隨危險(xiǎn)因素增減或并發(fā)癥出現(xiàn)而調(diào)整，定期復(fù)查有助于更新危險(xiǎn)度判定。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)危險(xiǎn)度個(gè)體化設(shè)定，低中?；颊呖山抵?40/90毫米汞柱以下，高危和極高?；颊呓ㄗh控制在130/80毫米汞柱以下。
建議高血壓患者定期測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì)，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，禁止自行調(diào)整劑量。合并糖尿病或腎病患者需每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白和腎功能，極高?；颊邞?yīng)每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心臟超聲評(píng)估。
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