胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療、生活護理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。

1、藥物治療

胃出血患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根除治療。出血量較大時可靜脈注射蛇毒血凝酶注射液止血。

2、內(nèi)鏡治療

急診胃鏡下可實施鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素鹽水。對于食管靜脈曲張破裂出血，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后需禁食24-48小時并監(jiān)測生命體征。

3、介入治療

選擇性胃左動脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療無效的動脈性出血，通過導管注入明膠海綿顆粒阻斷出血血管。門靜脈高壓所致出血可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。介入治療需評估肝腎功能及凝血功能。

4、手術(shù)治療

胃大部切除術(shù)適用于潰瘍穿孔或胃癌引起的難治性出血，畢Ⅰ式或畢Ⅱ式吻合需根據(jù)病灶位置選擇。賁門周圍血管離斷術(shù)用于門脈高壓性出血，術(shù)中需結(jié)扎胃冠狀靜脈及胃短靜脈。術(shù)后需胃腸減壓并逐步恢復飲食。

5、生活護理

急性期應(yīng)絕對臥床休息，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食。避免攝入酒精、辛辣食物及非甾體抗炎藥。建立規(guī)律進食習慣，少食多餐減輕胃部負擔。長期焦慮患者需進行心理疏導，戒煙有助于黏膜修復。

胃出血患者康復期應(yīng)保持飲食清淡，選擇米粥、爛面條等易消化食物，每日分5-6次進食?？蛇m量補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助黏膜修復，但需去皮去籽?；謴瓦\動應(yīng)從散步開始，2個月內(nèi)避免劇烈活動。定期復查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。注意觀察大便顏色變化，使用軟毛牙刷減少口腔出血風險。