盆腔粘連是由什么引起的
盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染或結(jié)核性腹膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、月經(jīng)異?；虿辉械劝Y狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是盆腔粘連最常見的原因，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體可引發(fā)輸卵管炎、卵巢炎，炎癥修復(fù)過程中纖維組織增生形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、分泌物增多，急性期可伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，慢性期可配合盆底物理治療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔種植生長，周期性出血刺激局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白沉積和粘連形成。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者合并巧克力囊腫。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能損傷腹膜，創(chuàng)面滲出纖維蛋白原形成粘連帶。術(shù)中止血不徹底或異物殘留會加重粘連程度。術(shù)后早期下床活動、使用幾丁糖凝膠等防粘連材料可降低風(fēng)險。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需考慮粘連松解術(shù)。
4、感染因素
結(jié)核分枝桿菌感染可引起結(jié)核性腹膜炎，表現(xiàn)為低熱、盜汗及盆腔包裹性積液，愈合后形成廣泛致密粘連。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊等。其他如闌尾穿孔、盆腔膿腫等細(xì)菌感染同樣可能遺留粘連。
5、先天或特發(fā)性
少數(shù)患者無明確誘因，可能與體質(zhì)易感性或免疫異常有關(guān)。輕度粘連可無癥狀，重度可能導(dǎo)致輸卵管扭曲、卵巢包裹。中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀是潛在病機(jī)，可嘗試桂枝茯苓膠囊配合穴位艾灸改善微循環(huán)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，婦科手術(shù)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，術(shù)后遵醫(yī)囑盡早活動。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐加重盆腔充血。飲食宜清淡富含維生素，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)下腹疼痛或生育障礙時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或腹腔鏡明確診斷，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
.jpg)
.jpg)
