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踝關(guān)節(jié)脫位有哪些典型癥狀

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踝關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀主要有踝關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、腫脹淤血、活動受限以及感覺異常。

1、踝關(guān)節(jié)畸形

踝關(guān)節(jié)脫位后，由于骨骼位置發(fā)生明顯改變，關(guān)節(jié)外觀會出現(xiàn)異常變形。從側(cè)面觀察可能呈現(xiàn)足部過度內(nèi)翻或外翻，正面可見踝關(guān)節(jié)增寬或足跟偏移。這種畸形在負(fù)重時更為明顯，常伴有皮膚因骨骼移位產(chǎn)生的褶皺或凹陷。

2、劇烈疼痛

脫位瞬間會產(chǎn)生尖銳的撕裂樣疼痛，隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性的鈍痛。疼痛集中在踝關(guān)節(jié)周圍，可能向足背或小腿放射。任何嘗試活動關(guān)節(jié)的動作都會使疼痛加劇，觸診時可在腓骨遠(yuǎn)端或距骨處發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點。

3、腫脹淤血

損傷后2-3小時內(nèi)關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮膚發(fā)亮緊繃。24小時后可見皮下淤血擴(kuò)散，初期呈紫紅色，逐漸轉(zhuǎn)為青黃色。腫脹程度與韌帶損傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重者可能影響足背動脈搏動。

4、活動受限

患者無法完成踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈等基本動作，行走時表現(xiàn)為拖步或完全不能負(fù)重。被動活動檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)機(jī)械性阻擋感，這與骨折的骨擦音有所不同。部分患者可能聽到脫位瞬間的彈響。

5、感覺異常

足部可能出現(xiàn)麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀，常見于腓淺神經(jīng)分布區(qū)。嚴(yán)重脫位可能壓迫血管導(dǎo)致足部皮膚蒼白、溫度降低。這些癥狀提示存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險，需要緊急處理。

發(fā)生踝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動，用彈性繃帶進(jìn)行臨時固定并冰敷腫脹部位，將患肢抬高至超過心臟水平。避免嘗試自行復(fù)位或揉按傷處，轉(zhuǎn)運過程中需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，初期以踝泵運動等非負(fù)重訓(xùn)練為主，后期逐步加入平衡訓(xùn)練。飲食上注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，控制鈉攝入減輕水腫。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)對位情況，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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