踝關節(jié)脫位該怎么辦
踝關節(jié)脫位可通過手法復位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。踝關節(jié)脫位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關節(jié)不穩(wěn)、運動損傷、退行性病變等原因引起。
1、手法復位
急性踝關節(jié)脫位需由骨科醫(yī)生進行閉合復位，通過牽引和反向施力使關節(jié)恢復正常位置。復位前需拍攝X光片排除骨折，復位后需用石膏或支具固定4-6周。若復位失敗或伴有關節(jié)面嚴重損傷，需考慮手術干預。
2、固定制動
復位后使用石膏托或踝關節(jié)支具固定3-6周，限制踝關節(jié)活動以避免再次脫位。固定期間可拄拐杖部分負重行走，拆除固定裝置后需逐步進行關節(jié)活動度訓練，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。慢性反復脫位者可注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié)，嚴重疼痛時可用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
4、物理治療
拆除固定后采用超聲波治療促進軟組織修復，通過低頻脈沖電刺激增強肌肉力量。恢復期可進行冷熱交替敷貼緩解腫脹，配合水中步行訓練降低關節(jié)負荷，逐步恢復本體感覺和平衡能力。
5、手術治療
對于反復脫位或合并韌帶嚴重撕裂者，需行踝關節(jié)韌帶修復術或距腓前韌帶重建術。術后需石膏固定6周，配合漸進性康復訓練。關節(jié)軟骨嚴重損傷者可考慮踝關節(jié)融合術，但會喪失關節(jié)活動功能。
踝關節(jié)脫位恢復期應避免劇烈運動和負重活動，穿高幫鞋提供踝部支撐，控制體重減輕關節(jié)負荷。日?？蛇M行提踵訓練和平衡墊練習增強踝周肌肉力量，補充鈣劑和維生素D促進骨骼健康。若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)或反復腫脹需及時復查，慢性脫位患者建議終身避免高風險運動如籃球、滑雪等。
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