踝關節(jié)脫位骨折必須手術嗎
踝關節(jié)脫位骨折是否需要手術取決于損傷程度和類型,多數(shù)情況下需手術復位固定,少數(shù)穩(wěn)定性骨折可保守治療。
踝關節(jié)脫位骨折若合并韌帶斷裂、關節(jié)面塌陷或骨折移位明顯,通常需手術干預。手術能恢復關節(jié)解剖結構,避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎。常用術式包括切開復位內固定術、外固定架固定術,術中可能使用鋼板、螺釘或克氏針等器材。術后需石膏固定4-6周,配合康復訓練恢復關節(jié)功能。未及時手術可能導致慢性疼痛、關節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。
對于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,可采用手法復位后石膏外固定。但需定期復查X線確認骨折位置,若出現(xiàn)二次移位仍需手術。兒童青枝骨折、老年骨質疏松性骨折等特殊類型,需個體化評估手術必要性。保守治療期間應嚴格制動,避免負重活動。
無論手術與否,均需在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉。早期可進行足趾活動預防血栓,拆除固定后逐步增加踝泵運動、抗阻訓練。飲食需補充鈣質和維生素D促進骨愈合,避免吸煙飲酒影響恢復。若出現(xiàn)腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常,應立即就醫(yī)排查血管神經損傷。
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