突然便血的原因有哪些
突然便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起。突然便血通常表現(xiàn)為血液從肛門排出，糞便顏色可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣，需及時就醫(yī)明確診斷。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常為鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門墜脹感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚層裂開形成的小潰瘍，多因便秘時干硬糞便劃傷肛管所致。出血量較少且呈鮮紅色，常見于手紙擦拭時沾染血跡，伴隨排便時劇烈疼痛。治療需保持排便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進潰瘍愈合，或采用肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)解除痙攣。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，息肉表面血管破裂可引起無痛性便血。出血量因息肉大小而異，血液多與糞便混合，長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或高頻電凝切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者因腫瘤組織壞死脫落或侵犯血管引發(fā)便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡活檢及影像學(xué)檢查，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需配合放化療及靶向藥物治療。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸道黏膜炎癥潰爛會導(dǎo)致黏液膿血便?；颊叱Ｓ懈雇础⒏篂a、發(fā)熱等全身癥狀，急性發(fā)作期出血量較大。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴重時需用英夫利西單抗注射液進行生物治療。
突然便血患者應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗避免感染。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃芹菜、燕麥等促進腸道蠕動，避免辛辣刺激食物。適當進行提肛運動增強盆底肌肉功能，若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀須立即就醫(yī)。定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。
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