便血是啥原因引起的
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、血液附著于糞便表面或與糞便混合等癥狀。便血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面黏膜可能導(dǎo)致其破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等藥物緩解癥狀，日常增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致組織撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量鮮紅色出血?；颊咝璞３志植壳鍧嵅⑹褂酶咤i酸鉀溶液坐浴，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除肛裂病灶。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性血便，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)結(jié)腸鏡檢查明確診斷并采用高頻電凝切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，癌組織侵犯血管會(huì)導(dǎo)致便血，常伴有排便習(xí)慣改變和腹痛。血液多暗紅色并與糞便混合，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。診斷需依靠結(jié)腸鏡取活檢病理檢查，治療根據(jù)分期采用根治性手術(shù)配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸道黏膜炎癥糜爛可引起黏液膿血便，常伴腹瀉腹痛。患者需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需用潑尼松片或注射用英夫利西單抗，維持期需注意營(yíng)養(yǎng)支持并避免辛辣刺激食物。
出現(xiàn)便血時(shí)需觀察出血顏色、量及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善肛門(mén)指檢、糞便隱血試驗(yàn)及結(jié)腸鏡檢查。日常保持良好排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入，限制辛辣食物和酒精。規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保持肛周清潔干燥，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
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