膝蓋附近酸痛是怎么回事
膝蓋附近酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，多見于中老年人群。典型癥狀包括晨僵、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音及夜間鈍痛?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出，常見于過度勞損或感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、屈伸受限。需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)特定體位疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性損傷需MRI明確程度，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，部分損傷可佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周，配合麝香壯骨膏貼敷促進(jìn)修復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。肥胖人群建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行X線及核磁共振檢查。
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