膝蓋酸痛是怎么回事
膝蓋酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損。表現(xiàn)為局部腫脹、活動時疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。日常應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時癥狀加重。可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重者需控制體重，避免長時間蹲跪動作。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。常見于風(fēng)濕性疾病或反復(fù)摩擦刺激。急性期需臥床休息并抬高患肢，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊抗炎，嚴(yán)重時需穿刺抽液。平時注意膝關(guān)節(jié)保暖，減少爬山等負(fù)重活動。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂等外傷會引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和銳痛，常伴關(guān)節(jié)彈響。多發(fā)生于運(yùn)動急停變向時。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭ǎ浜想p氯芬酸鈉緩釋片止痛；完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)皮膚呈紫紅色，觸碰痛感劇烈。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片控制急性發(fā)作，苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
建議避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴保暖護(hù)膝。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康，但出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動受限時，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作期可適當(dāng)冷敷緩解腫痛，慢性疼痛可采用40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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