來月經(jīng)時陰部很癢，可能由生理性因素、衛(wèi)生用品刺激、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎等原因引起，可通過保持清潔、更換用品、藥物治療等方式緩解。

一、生理性因素

月經(jīng)期間經(jīng)血流出，會使會陰部環(huán)境變得潮濕、溫熱，這種環(huán)境容易刺激皮膚黏膜，產(chǎn)生瘙癢感。同時，月經(jīng)期女性體內激素水平波動，可能導致陰道內環(huán)境發(fā)生輕微改變，使得局部皮膚更為敏感。這屬于常見的生理現(xiàn)象，通常無須特殊用藥治療。建議每日使用溫水清洗外陰1-2次，清洗后使用柔軟、清潔的毛巾輕輕蘸干，避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質內褲，并勤加更換，保持局部干燥。月經(jīng)期間應避免盆浴、游泳以及使用公共浴池，以減少感染風險。

二、衛(wèi)生用品刺激

使用某些衛(wèi)生巾、護墊或衛(wèi)生棉條時，可能因其材質不透氣、含有香精或熒光劑等化學添加成分，導致局部皮膚發(fā)生接觸性刺激或過敏反應，從而引發(fā)瘙癢。部分女性對特定品牌的衛(wèi)生用品較為敏感。處理措施首先是立即停止使用可疑的衛(wèi)生用品，更換為其他品牌、材質柔軟且無添加的產(chǎn)品。局部瘙癢明顯時，可用溫水清洗后涂抹溫和無刺激的保濕霜。若更換用品后瘙癢持續(xù)不緩解或加重，則需考慮是否存在其他病理因素，建議及時就醫(yī)檢查。

三、外陰陰道假絲酵母菌病

月經(jīng)期陰部瘙癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病有關，該病俗稱霉菌性陰道炎。月經(jīng)期潮濕的環(huán)境有利于假絲酵母菌過度生長。其發(fā)病常與近期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力下降等因素有關。患者除了瘙癢，通常還表現(xiàn)為外陰灼熱感、豆腐渣樣或凝乳狀白帶增多。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用抗真菌藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等。治療期間應避免性生活，保持外陰清潔干燥，并完成規(guī)定的療程以防止復發(fā)。

四、細菌性陰道病

細菌性陰道病也可能導致月經(jīng)期陰部瘙癢。該病是由于陰道內正常菌群失調，乳酸桿菌減少而其他厭氧菌大量繁殖所致。月經(jīng)期經(jīng)血改變了陰道的酸堿度，可能誘發(fā)或加重菌群紊亂?；颊叱损W，白帶常呈灰白色、稀薄狀，并伴有明顯的魚腥臭味。診斷需由醫(yī)生進行分泌物檢查確認。治療通常采用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑片、甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓等，均需遵醫(yī)囑使用。同時應注意避免陰道沖洗，以免破壞菌群平衡。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸某些物質后發(fā)生的炎癥反應。在月經(jīng)期，除了衛(wèi)生用品，使用的沐浴露、肥皂、洗衣液殘留，甚至新內褲的染料都可能成為致敏原，引起外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、劇烈瘙癢，嚴重時可有水皰。治療關鍵在于識別并避免再次接觸過敏原。局部治療可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以緩解炎癥和瘙癢。若皮疹范圍廣或伴有滲出，應及時就診皮膚科。

月經(jīng)期出現(xiàn)陰部瘙癢，首先應從生活習慣入手進行調理。確保經(jīng)期個人衛(wèi)生，但避免過度清洗和使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上宜清淡，減少攝入辛辣、刺激性食物及過多甜食，這些食物可能加重炎癥或瘙癢。穿著寬松、透氣的棉質內褲和褲子，避免局部摩擦和悶熱。如果瘙癢癥狀持續(xù)存在、反復發(fā)作，或伴有白帶異常、異味、疼痛、皮疹等其他不適，切勿自行用藥或拖延，應及時前往婦科或皮膚科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療，以確保生殖健康。