痛風(fēng)的癥狀有什么
痛風(fēng)的癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛
典型表現(xiàn)為夜間或清晨突然發(fā)作的單關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸碰時有明顯壓痛。癥狀通常在24小時內(nèi)達(dá)到高峰，可能持續(xù)3-10天自行緩解。
2、關(guān)節(jié)活動受限
由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和周圍軟組織水腫。患者常因疼痛而不敢活動患肢，長期反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者可在耳廓、肘部、手指等部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，稱為痛風(fēng)石。這些結(jié)節(jié)由尿酸鹽結(jié)晶和纖維組織構(gòu)成，質(zhì)地堅硬，可能破潰排出白色石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石會逐漸侵蝕關(guān)節(jié)骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
4、腎臟損害
長期高尿酸血癥可能引起尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為慢性腎功能不全。約20%的痛風(fēng)患者會并發(fā)尿路結(jié)石。
5、伴隨發(fā)熱
急性痛風(fēng)發(fā)作時可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫一般在38℃以下。若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染可能。部分患者發(fā)作前可有疲乏、全身不適等前驅(qū)癥狀。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減輕體重，但避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片，定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，避免關(guān)節(jié)損傷和并發(fā)癥發(fā)生。
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